男性更年期本おすすめ！LOH症候群の診断から治療まで医学的エビデンスで完全解説

38歳になって、部下から「最近疲れてますね」と心配されることが増えました。

外資系コンサルから独立して3年。家族との時間を大切にしながら仕事をしているはずなのに、なぜか以前より疲れやすい。集中力も続かない。

そんなとき、順天堂大学の堀江重郎教授の最新データを見て衝撃を受けました。

日本の中高年男性の6人に1人、推定600万人がLOH症候群の潜在患者。しかも、その多くが「うつ病」と誤診されている。

テストステロン値が8.5pg/ml未満で診断されるLOH症候群。実は30歳以上なら誰でも発症する可能性があるというのです。

今回は『LOH症候群』（角川新書）を中心に、男性更年期の医学的な側面を徹底的に調査しました。診断基準から最新治療法まで、データと共にお伝えします。

LOH症候群の医学的定義と診断基準

テストステロン値による明確な診断基準

LOH症候群（Late Onset Hypogonadism：加齢男性性腺機能低下症）は、日本泌尿器科学会と日本Men’s Health医学会の診療ガイドラインで明確に定義されています。

診断基準は以下の通りです：

• 遊離テストステロン値：8.5pg/ml未満
• 総テストステロン値：320ng/dl未満
• 採血時間：朝（午前7-11時）の空腹時

私が実際に検査を受けたときも、医師から「必ず朝の採血でないと正確な値が出ません」と説明されました。テストステロンは日内変動があり、朝が最も高く、夕方には20-30%低下するためです。

AMS質問票による症状評価

診断には血液検査だけでなく、AMS（Aging Males’ Symptoms）質問票も使用されます。17項目の質問で構成され、合計点数により重症度を判定します。

AMSスコアの判定基準：

• 26点以下：正常
• 27-36点：軽度
• 37-49点：中等度
• 50点以上：重度

実際に私も自己チェックしてみたところ、35点で軽度に該当しました。特に「筋力低下」「疲労感」「集中力低下」の項目で高得点でした。

潜在患者600万人の実態

年齢別の有病率データ

日本内分泌学会のデータによると、LOH症候群の有病率は年齢と共に上昇します：

年齢層	テストステロン低下率	推定患者数
40代	約10%	80万人
50代	約20%	160万人
60代	約30%	240万人
70代以上	約40%	120万人

データを見ると、50-60代が患者数のピークです。私のような30代後半でも決して他人事ではありません。

うつ病との誤診問題

最も深刻な問題は、LOH症候群の症状がうつ病と酷似していることです。

堀江教授の研究では、うつ病と診断された男性患者の約25%が、実はLOH症候群だったことが判明しています。抗うつ薬では改善しない理由がここにあります。

私の知人も、3年間うつ病治療を受けていましたが改善せず、テストステロン値を測定したところLOH症候群と判明。テストステロン補充療法で劇的に改善しました。

最新の治療オプションと効果

テストステロン補充療法（TRT）の実際

テストステロン補充療法は、LOH症候群の第一選択治療です。方法は主に3つあります：

1. 注射療法

• エナント酸テストステロン125mg or 250mg
• 2-4週間に1回筋肉注射
• 保険適用で1回約1,000円

2. 経皮吸収剤

• ゲル剤を毎日塗布
• 安定した血中濃度を維持
• 月額約15,000円（保険適用外）

3. 経口剤（日本未承認）

• 海外では使用されているが肝機能への影響懸念

私は現在、筋力トレーニングと食事改善でテストステロン値の自然回復を試みていますが、改善が見られない場合は注射療法を検討しています。

漢方薬による補完療法

テストステロン補充療法と併用される漢方薬もあります：

• 補中益気湯：疲労回復、体力増強
• 八味地黄丸：腎機能改善、精力増強
• 牛車腎気丸：下半身の冷え、頻尿改善

実際に補中益気湯を3ヶ月服用したところ、疲労感が軽減し、朝の目覚めが良くなりました。

生活習慣による予防と改善

筋力トレーニングの効果

スポーツ医学の研究では、週2-3回の筋力トレーニングでテストステロン値が15-20%上昇することが実証されています。

効果的なトレーニング方法：

• スクワット、デッドリフトなど大筋群を使う種目
• 1セット8-12回×3セット
• 週2-3回、各回30-45分

私も週3回のジム通いを始めて3ヶ月、テストステロン値が4.2から5.8ng/mlまで改善しました。

睡眠の質がテストステロンに与える影響

睡眠不足はテストステロン値を著しく低下させます。シカゴ大学の研究では、5時間睡眠を1週間続けると、テストステロン値が10-15%低下することが判明しています。

理想的な睡眠習慣：

• 7-8時間の睡眠時間確保
• 22-23時就寝
• 寝室の温度18-20度
• スマホは就寝1時間前にオフ

子育て中は難しいですが、妻と協力して睡眠時間を確保するよう心がけています。

食事によるテストステロン最適化

テストステロンを増やす栄養素

『「男性医学の父」が教える 最強の体調管理』では、テストステロンを増やす食材が詳しく解説されています。

推奨される食材：

• 亜鉛：牡蠣、牛肉、豚レバー（1日10-15mg）
• ビタミンD：鮭、サバ、きのこ類（1日1000-2000IU）
• タンパク質：体重1kgあたり1.5-2g
• にんにく、玉ねぎ：硫黄化合物がテストステロン産生を促進

私は毎朝、プロテイン30gと亜鉛サプリ15mgを摂取。昼食には必ず肉料理を選ぶようにしています。

避けるべき食品と習慣

逆にテストステロンを低下させる要因も把握しておく必要があります：

• 過度な飲酒：週14単位以上でテストステロン値が20%低下
• 高脂肪食：体脂肪率25%以上でアロマターゼ酵素が増加
• 砂糖の過剰摂取：血糖値スパイクがテストステロン産生を抑制

外資系コンサル時代は毎晩のように飲み会でしたが、今は週2回、ビール2杯までと決めています。

家族の理解とサポート

パートナーとの対話の重要性

LOH症候群は「男性の問題」と思われがちですが、家族全体に影響します。

妻には正直に症状を伝え、一緒に病院に行ってもらいました。医師から「LOH症候群は治療可能な病気」と説明を受けて、妻も安心したようです。

家族ができるサポート：

• 規則正しい生活リズムの維持
• バランスの良い食事の準備
• 運動時間の確保への協力
• ストレス軽減への配慮

子供への影響と対応

5歳の娘と2歳の息子には「パパは今、体を強くする練習をしているんだ」と説明しています。

週末は必ず公園で一緒に遊ぶ時間を作り、体を動かすことで自然にテストステロン値の改善も図っています。子供との触れ合いはオキシトシンも分泌され、ストレス軽減にもつながります。

医療機関の選び方と受診のポイント

専門外来の探し方

LOH症候群の診療は、すべての医療機関で対応しているわけではありません。

受診可能な診療科：

• 泌尿器科（メンズヘルス外来）
• 内分泌内科
• 男性更年期外来

日本Men’s Health医学会のウェブサイトで、認定医のいる医療機関を検索できます。

初診時に準備すべきこと

効率的な診察のため、以下を準備しておくことをおすすめします：

1. 症状の記録（いつから、どんな症状か）
2. AMSスコアの自己採点結果
3. 現在服用中の薬のリスト
4. 健康診断の結果（過去3年分）
5. 質問事項のメモ

私は症状を1ヶ月間記録してから受診しました。医師からは「これだけ詳細な記録があると診断しやすい」と評価されました。

治療費用と保険適用

検査・治療の費用目安

LOH症候群の診療費用は、保険適用の有無で大きく異なります：

項目	保険適用（3割負担）	自費診療
初診料	約3,000円	5,000-10,000円
血液検査	約3,000円	10,000-15,000円
テストステロン注射（1回）	約1,000円	3,000-5,000円
漢方薬（1ヶ月）	約2,000円	5,000-8,000円

年間の治療費は、保険適用で約5-10万円、自費診療で20-30万円が目安です。

医療費控除の活用

LOH症候群の治療費は医療費控除の対象になります。年間医療費が10万円を超えた場合、確定申告で税金の還付を受けられます。

私は昨年、家族全員の医療費を合算して15万円の医療費控除を申請し、約2万円の還付を受けました。

よくある誤解と正しい知識

「年のせい」で片付けない

「40代なら疲れて当然」「子育て世代は皆疲れている」という考えは危険です。

実際のデータでは、適切に管理された40代男性のテストステロン値は20代の80-90%を維持できることが示されています。

ED薬との違い

LOH症候群の性機能障害に対して、安易にED薬を使用するのは根本解決になりません。

ED薬は一時的な血流改善ですが、テストステロン補充療法は根本的な性機能回復につながります。私の場合も、テストステロン値の改善と共に、朝勃ちの頻度が週1回から週4-5回に増加しました。

職場での対応と働き方改革

上司・人事への相談

LOH症候群は「見えない病気」のため、職場の理解を得ることが重要です。

私は独立しているため自由度が高いですが、会社員時代なら以下のアプローチを取ったでしょう：

1. 産業医への相談（守秘義務あり）
2. 診断書の提出（必要に応じて）
3. 業務調整の申請（残業制限など）
4. 定期通院の確保（有給取得）

ストレス管理の重要性

慢性的なストレスはコルチゾールを増加させ、テストステロンを低下させます。

効果的なストレス対策：

• 瞑想・マインドフルネス（1日10分）
• 有酸素運動（週150分以上）
• 趣味の時間確保
• デジタルデトックス

私は毎朝5分間の瞑想を習慣化し、ストレススコアが40%改善しました。

今後の展望と最新研究

新しい治療法の開発

現在、より効果的で副作用の少ない治療法が開発されています：

• 選択的アンドロゲン受容体モジュレーター（SARMs）
• ペプチドホルモン療法
• 幹細胞治療

特にSARMsは、筋肉や骨に選択的に作用するため、前立腺への影響が少ないと期待されています。

予防医学としての取り組み

厚生労働省の健康日本21でも、男性の健康寿命延伸が重要課題として挙げられています。

企業の健康診断にテストステロン検査を含める動きも始まっており、早期発見・早期治療の体制が整いつつあります。

関連記事で理解を深める

男性更年期については、私が以前書いた体験談記事でも詳しく解説しています。実際にテストステロン値を3.2から5.8ng/mLまで改善させた具体的な方法を紹介していますので、併せてご覧ください。

また、テストステロンと筋トレの関係については、40代からの筋トレ記事でも科学的根拠と共に解説しています。

まとめ：データが示す希望

LOH症候群は「治る病気」です。

推定患者600万人という数字に驚きましたが、適切な診断と治療で改善可能であることもデータが証明しています。

私自身、38歳で軽度のLOH症候群と診断されましたが、生活習慣の改善で着実に回復しています。テストステロン値のモニタリングを続けながら、必要に応じて医学的治療も検討する。それが、家族を守る父親としての責任だと考えています。

「最近疲れやすい」「集中力が続かない」と感じている方は、一度テストステロン値を測定してみてください。数値という客観的データがあれば、適切な対策が打てます。

男性の健康は、家族の幸せにつながります。LOH症候群を正しく理解し、早期に対処することで、充実した人生を送ることができるはずです。